角膜变性专科治疗医院

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洗涤剂溅入眼睛,几秒钟就把角膜ldqu [复制链接]

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57岁的陈阿姨是闽侯某餐馆的一名洗碗工。不久前,她在工作中被掉落地面的洗涤剂溅入眼睛,角膜受到严重的碱烧伤。工友见状,迅速帮陈阿姨用清水冲洗眼睛,然后带医院进行治疗。

“平时洗涤剂都是固定在洗碗机上,很牢固,那天可能是盖子没盖紧,我轻轻一抓,整瓶洗涤剂就摔到地上。”陈阿姨回忆着受伤过程说,因为没有盖子,瓶子里的清洁剂溅得很高,其中有一部分直接溅到右眼里,钻心的疼痛感瞬间从眼部传来。

当时,陈阿姨的右眼疼得难以睁开,结膜重度充血、水肿,呈瓷白色,仅能看到眼前挥动的手的影子。接诊医生,角膜病专科*可进主治医师说,陈阿姨的眼角膜基质层已经溶解,中央区变薄后弹力层前膨隆,有穿孔的风险。他当即为陈阿姨进行羊膜覆盖术治疗。

羊膜是一种具有透明、有一定韧性又无神经、血管和淋巴管的组织,其厚度约0.02~0.05mm,是胚胎来源的组织,不易引起异物反应,抗原性极低。对于酸碱烧伤的眼外伤患者,羊膜覆盖术就像补车胎一样,可以用来替代被腐蚀的眼表组织,稳定结构,避免角膜穿孔。

通过手术治疗,陈阿姨的病情得到稳定,但由于洗涤剂腐蚀性太强,陈阿姨的视力恢复并不理想,后期还需考虑角膜移植。

眼化学烧伤

眼化学性烧伤是一种常见的眼外伤,多发生在化工厂、实验室等场所,以酸或碱烧伤最为多见。其中常见的致伤酸性物质为硫酸和盐酸;致伤碱性物质为石灰和氢氧化钠,而日常生活中用到的碱性物质较多,所以碱烧伤更常见。

高浓度的酸性化学物质与眼组织接触后会使蛋白质发生凝固变性和坏死,这些凝固的蛋白质可以在损伤表面形成一层屏障,从而可以阻止酸性物质进一步向深层渗透扩散。因此酸烧伤时损伤区界限比较分明,创面相对较浅,一般修复快,预后好。

碱性化学物质能溶解脂肪和蛋白质,破坏组织,从而使碱性物继续扩散并渗透到深层组织和眼球内部,使眼组织细胞分解、坏死。故而碱烧伤后,碱性物质渗入组织较快,损伤区界限比较模糊,以持续性角膜上皮缺损和角膜溃疡为主要特征。因此碱烧伤后组织修复时间长、病情反复、久治不愈,预后差。

应急处理

发生眼化学烧伤,现场应急处理很重要,受伤后应先用流动的清水反复冲洗眼睛。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,不残留颗粒性物质。如果是生石灰进入眼睛,不能直接用水冲洗,因为生石灰遇水会产生热量,处理不当反而会灼伤眼睛。此时应用棉签或干净手绢将石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗。至少冲洗10-20分钟,医院进行治疗。

编辑:东小南

审核:箱子

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