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TUhjnbcbe - 2022/6/17 16:22:00
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今年5月以来,世界多个非流行国家报告了猴痘病例,且存在社区传播。近日,国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南(年版)》。向公众解释了什么是猴痘病*,传播途径有哪些等相关问题。

什么是猴痘病*?

猴痘病*(MPXV)归类于痘病*科正痘病*属,是对人类致病的4种正痘病*属之一,另外3种是天花病*、痘苗病*和牛痘病*。猴痘病*分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病*测序结果为西非分支。

猴痘病*的主要宿主为非洲啮齿类动物(包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)。

猴痘病*耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消*剂均可使之灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

△成熟猴痘病*(左)和未成熟病*粒子(右)电子显微镜图像

传染源是什么?

主要传染源为感染猴痘病*的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。

传播途径是什么?

病*经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病*污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

人群易感吗?

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病*存在一定程度的交叉保护力。

临床表现有哪些?

潜伏期5—21天,多为6—13天。发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1—3天出现皮疹。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓*症等。

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病*分支、病*暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

可治疗吗?

目前国内尚无特异性抗猴痘病*药物,主要是对症支持和并发症的治疗。

对症支持治疗。卧床休息,注意补充营养及水分,维持水、电解质平衡。保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润,避免搔抓皮疹部位皮肤,以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗,根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时,可应用滴眼液,辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。

来源

山东卫生健康

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夏营营

夏营营:副主任医师,年毕业于三峡大学医学院,本科,从事临床工作12余年。擅长各种内科常见病多发病如冠心病、高血压病、消化性溃疡、胃神经官能症、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎等疾病的治疗。深受患者及家属一致好评。

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